Studi: Alat baru dua kali lebih akurat dalam memprediksi resistensi antibodi di antara anak-anak AS dengan penyakit Kawasaki
BUFFALO, N.Y. – Alat baru yang sedang dikembangkan oleh peneliti University at Buffalo suatu hari nanti dapat membantu dokter memprediksi resistensi yang lebih baik terhadap terapi imunoglobulin di antara anak-anak dengan penyakit Kawasaki di Amerika Serikat.
Alat baru – dijelaskan dalam sebuah penelitian yang diterbitkan awal tahun ini diJournal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics– meletakkan dasar bagi tes pertama Amerika Utara untuk memprediksi resistensi terhadap perawatan terapeutik untuk penyakit langka, tetapi penyakit radang parah.
Dibandingkan dengan skor Kobayashi – metode yang paling banyak digunakan di Jepang untuk memprediksi resistensi terhadap antibodi, imunoglobulin intravena (IVIG), pada penyakit Kawasaki – alat yang dikembangkan UB dua kali lebih akurat untuk anak-anak New York Barat, mencapai tingkat sensitivitas (deteksi) 54%.
"Tidak ada sistem yang sangat sensitif, tetapi skor baru mungkin lebih akurat mengidentifikasi resistensi IVIG pada anak-anak New York Barat dan populasi Amerika Utara lainnya daripada skor Kobayashi," kata penulis pertama dan alumni UB Jasdip Singh, PharmD, manajer komunikasi ilmiah global di Eli Lilly and Company.
Penyakit Kawasaki adalah peradangan akut pada pembuluh darah yang terutama menyerang anak-anak di bawah usia 5 tahun. Penyakit ini adalah penyebab utama penyakit jantung yang didapat di antara anak-anak di AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Jika tidak diobati, anak-anak dengan penyakit ini dapat mengalami aneurisma arteri koroner yang mengancam jiwa.
Pengobatan standar untuk penyakit Kawasaki adalah IVIG dan aspirin. Meskipun sebagian besar kasus diselesaikan setelah dosis tunggal IVIG, 10-20% anak-anak resisten IVIG dan memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan aneurisma arteri koroner.
Penyakit Kawasaki terjadi di seluruh dunia, dengan insiden tertinggi di Jepang. Skor Kobayashi dapat memprediksi resistensi IVIG dengan tingkat sensitivitas 86%, namun, sistem ini memiliki penggunaan terbatas di luar Jepang – kemungkinan karena populasi homogen negara itu, kata para peneliti. Skor Kobayashi memiliki tingkat sensitivitas rendah sebesar 33% di antara beragam etnis anak-anak Amerika Utara.
Studi UB menganalisis 208 kasus anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan penyakit Kawasaki di rumah sakit Buffalo antara tahun 2000-15. Data dibagi menjadi dua kelompok: IVIG rentan atau resisten.
Empat variabel yang berbeda antara kelompok diidentifikasi dan digunakan untuk membuat skor prediksi baru. Variabel tersebut meliputi: jumlah sel darah putih, persentase neutrofil, usia, dan konsentrasi albumin serum. Setiap variabel diberi satu poin dan skor tiga atau lebih besar menunjukkan risiko tinggi untuk resistensi IVIG.
Untuk memastikan sistem penilaian baru berlaku di seluruh lokasi geografis, keakuratan alat diuji pada data pasien penyakit Kawasaki yang diperoleh dari New York Barat, Boston dan Cina.
Alat baru ini memiliki tingkat sensitivitas 54% untuk kumpulan data New York Barat, sedangkan tingkat untuk skor Kobayashi adalah 26%. Untuk kumpulan data Boston, skor baru memiliki sensitivitas 40%; jauh lebih tinggi dari tingkat 0% untuk skor Kobayashi. Tingkat sensitivitas untuk skor baru adalah yang terendah di antara kumpulan data China, yaitu 27%, sedangkan skor Kobayashi memiliki tingkat sensitivitas 36%.
"Studi kami, meskipun kecil, menyoroti tantangan dalam memprediksi resistensi IVIG. Temuan ini menggarisbawahi variasi regional yang ada dengan penyakit Kawasaki dan keterbatasan dengan menerapkan alat prediksi risiko pada populasi di luar populasi asalnya," kata penulis terkait, Nicholas Fusco, PharmD, profesor klinis praktik farmasi di Fakultas Farmasi dan Ilmu Farmasi UB.
"Skor baru menghasilkan peningkatan sensitivitas, tetapi banyak anak dengan resistensi sejati mungkin terlewatkan," katanya.
Para peneliti mengatakan bahwa studi di masa depan diperlukan untuk menentukan apakah skor baru berlaku di wilayah AS tambahan di luar wilayah New York Barat; serta untuk mengidentifikasi variabel tambahan untuk meningkatkan akurasi alat.
Kolaborasi interdisipliner antara bidang farmasi dan kedokteran, peneliti tambahan pada penelitian ini termasuk Mark Hicar MD, PhD, profesor pediatri di Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences di UB; dan Arthur Chang, MD, alumni UB dan asisten profesor pediatri di University of Nebraska Medical Center.
BUFFALO, N.Y. – Alat baru yang sedang dikembangkan oleh peneliti University at Buffalo suatu hari nanti dapat membantu dokter memprediksi resistensi yang lebih baik terhadap terapi imunoglobulin di antara anak-anak dengan penyakit Kawasaki di Amerika Serikat.
Alat baru – dijelaskan dalam sebuah penelitian yang diterbitkan awal tahun ini diJournal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics– meletakkan dasar bagi tes pertama Amerika Utara untuk memprediksi resistensi terhadap perawatan terapeutik untuk penyakit langka, tetapi penyakit radang parah.
Dibandingkan dengan skor Kobayashi – metode yang paling banyak digunakan di Jepang untuk memprediksi resistensi terhadap antibodi, imunoglobulin intravena (IVIG), pada penyakit Kawasaki – alat yang dikembangkan UB dua kali lebih akurat untuk anak-anak New York Barat, mencapai tingkat sensitivitas (deteksi) 54%.
"Tidak ada sistem yang sangat sensitif, tetapi skor baru mungkin lebih akurat mengidentifikasi resistensi IVIG pada anak-anak New York Barat dan populasi Amerika Utara lainnya daripada skor Kobayashi," kata penulis pertama dan alumni UB Jasdip Singh, PharmD, manajer komunikasi ilmiah global di Eli Lilly and Company.
Penyakit Kawasaki adalah peradangan akut pada pembuluh darah yang terutama menyerang anak-anak di bawah usia 5 tahun. Penyakit ini adalah penyebab utama penyakit jantung yang didapat di antara anak-anak di AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Jika tidak diobati, anak-anak dengan penyakit ini dapat mengalami aneurisma arteri koroner yang mengancam jiwa.
Pengobatan standar untuk penyakit Kawasaki adalah IVIG dan aspirin. Meskipun sebagian besar kasus diselesaikan setelah dosis tunggal IVIG, 10-20% anak-anak resisten IVIG dan memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan aneurisma arteri koroner.
Penyakit Kawasaki terjadi di seluruh dunia, dengan insiden tertinggi di Jepang. Skor Kobayashi dapat memprediksi resistensi IVIG dengan tingkat sensitivitas 86%, namun, sistem ini memiliki penggunaan terbatas di luar Jepang – kemungkinan karena populasi homogen negara itu, kata para peneliti. Skor Kobayashi memiliki tingkat sensitivitas rendah sebesar 33% di antara beragam etnis anak-anak Amerika Utara.
Studi UB menganalisis 208 kasus anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan penyakit Kawasaki di rumah sakit Buffalo antara tahun 2000-15. Data dibagi menjadi dua kelompok: IVIG rentan atau resisten.
Empat variabel yang berbeda antara kelompok diidentifikasi dan digunakan untuk membuat skor prediksi baru. Variabel tersebut meliputi: jumlah sel darah putih, persentase neutrofil, usia, dan konsentrasi albumin serum. Setiap variabel diberi satu poin dan skor tiga atau lebih besar menunjukkan risiko tinggi untuk resistensi IVIG.
Untuk memastikan sistem penilaian baru berlaku di seluruh lokasi geografis, keakuratan alat diuji pada data pasien penyakit Kawasaki yang diperoleh dari New York Barat, Boston dan Cina.
Alat baru ini memiliki tingkat sensitivitas 54% untuk kumpulan data New York Barat, sedangkan tingkat untuk skor Kobayashi adalah 26%. Untuk kumpulan data Boston, skor baru memiliki sensitivitas 40%; jauh lebih tinggi dari tingkat 0% untuk skor Kobayashi. Tingkat sensitivitas untuk skor baru adalah yang terendah di antara kumpulan data China, yaitu 27%, sedangkan skor Kobayashi memiliki tingkat sensitivitas 36%.
"Studi kami, meskipun kecil, menyoroti tantangan dalam memprediksi resistensi IVIG. Temuan ini menggarisbawahi variasi regional yang ada dengan penyakit Kawasaki dan keterbatasan dengan menerapkan alat prediksi risiko pada populasi di luar populasi asalnya," kata penulis terkait, Nicholas Fusco, PharmD, profesor klinis praktik farmasi di Fakultas Farmasi dan Ilmu Farmasi UB.
"Skor baru menghasilkan peningkatan sensitivitas, tetapi banyak anak dengan resistensi sejati mungkin terlewatkan," katanya.
Para peneliti mengatakan bahwa studi di masa depan diperlukan untuk menentukan apakah skor baru berlaku di wilayah AS tambahan di luar wilayah New York Barat; serta untuk mengidentifikasi variabel tambahan untuk meningkatkan akurasi alat.
Kolaborasi interdisipliner antara bidang farmasi dan kedokteran, peneliti tambahan pada penelitian ini termasuk Mark Hicar MD, PhD, profesor pediatri di Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences di UB; dan Arthur Chang, MD, alumni UB dan asisten profesor pediatri di University of Nebraska Medical Center.
."¥¥¥".
."$$$".
No comments:
Post a Comment
Informations From: Pusing Blogger